手術の方法

埋没法（糸を埋めこんで二重のクセをつける）と切開法（皮膚を切開して二重をつくる）の2つの方法があり次のような長所と欠点があります。

埋没法 切開法 長　所 ・傷あとが残らない ・2日目から洗顔ができる ・腫れが少ない ・抜糸の必要はない ・タルミや脂肪をとることができる ・一重に戻ることがない ・くっきりした二重になる ・幅の広い二重もつくることができる 短　所 ・たまに一重に戻ることがある ・日にちがたつと線が浅くなる ・広い幅の二重は難しい ・脂肪やタルミを取れない ・2〜3ヶ月傷あとが目立つ ・抜糸まで、洗顔、化粧ができない ・埋没法より腫れがややひどい ・一重に戻すことができない。

二重の手術に限らず手術の方法がいくつかある場合には、それぞれに長所、短所があるということです。自分お好みにあう二重になるにはどちらがいいかを慎重に検討し、腫れがとれ、抜糸が済んで仕事に復帰できるまでの日数も考慮し、手術の計画をたてなくてはなりません。

当院の埋没法

・	基本的には瞼板上端固定による3点法です。
・	糸が切れたりした場合に、糸の粘端が角膜側に露出しないように考案した方法です。

手術後1ヶ月以上経過した方で、二重の幅が気に入らない場合、修正手術をすることになります。狭い幅の二重を広くする手術は、割合に簡単ですが、広い幅の二重を狭くする手術は難しく、埋没法では埋めこんだ糸を探すため皮膚に小切開を加え糸をとりますが年数が経過して、すでに二重のクセができている場合や切開法で手術されている方は、その成功率はかなり低くなります。 とくに、切開法の場合は最初の手術のやり方次第でその成功率は変わります。 まぶたの脂肪がなく、皮膚にも余裕がなく、また、ゆ着の程度がひどい場合には、ほとんど不可能といえます。

目頭部分にある蒙古ヒダを切開します。この手術は白人に見られるよな並行型の二重で目頭の近くからクッキリした二重にしたい方に行います。 この手術の問題点は、たまに傷あとが赤く盛り上がったケロイドになる方がおられるということです。 一旦、そうなると化粧でも隠すことができないほど目立ちますので、余程の覚悟ができた方でない限りお勧めできません。

種々の原因で上瞼が十分に拳止できず、黒目が小さく見える状態を言います。

手術の方法

1.	上眼瞼挙筋短縮前転法 筋肉の力がある程度ある場合にもっとも多く使用される方法で、長すぎる筋肉を切除したり、縫い縮めたりします。
2.	筋膜移植法 筋肉の力がない場合、大腿筋や側頭筋の筋膜で前頭筋と瞼板を連結し瞼を吊り上げます。
4.	上直筋を利用する方法 眼球を上転させる筋肉を利用するものですが、ほとんど使用されません。

手術後の合併症

1)	閉眼時に数ミリの幅で白目が見えること、下方視の際に手術側がギョロッとした状態（lid lagといいます）になります。
2)	手術後、数ヶ月たつと、手術側の瞼が少し下がる傾向がありますので、手術のさい手術側の黒目の方が大きく見えるようにしてあります。 しかし、下がる量を手術前に決めることは非常に難しく、もしも、下がり過ぎた場合、再手術することもあります。 したがって、手術後1年間は必ず経過観察をさせて下さい。